骑车摔倒，树枝插进大脑内
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手术5个多小时后树枝被拔出，南京这位少年目前生命体征正常
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| 手术前，伤者李臣扬昏迷中。 |
树枝插入少年脑内
昨天上午11点，记者闻讯赶到了省人民医院脑外科。受伤少年正躺在病床上，已昏迷，小小的头颅上插着一根根部直径约一元钱硬币大小的树枝，少年脸上有少许血迹。旁边的医生告诉记者，这根树枝已在少年的脑腔内停留了近20个小时，要设法尽快取出来。为此，隔壁的医生值班室里，王栋等医师正在讨论少年的伤势和手术方案。王医生说，伤者右瞳孔放大，左侧肢体瘫痪，脑部明显受到了损伤。他们现在正研究手术方案。但树枝在脑内是分叉的，拔除过程中树枝条很容易变形，很容易损伤到周围血管组织。
记者随后从伤者的父亲李明岗处获悉，少年叫李臣扬，今年14岁，在六合八百桥镇樊集头顶山小学上五年级。李臣扬平时都是骑自行车上学放学，骑了3年从来没出过事。昨天下午5点多钟，接到学校老师的电话说李臣扬出事了。他当时还在上海打工，立刻坐火车赶回南京。他后来了解到，儿子骑车刚出校门没多远，在一个下坡拐弯时出了事，人从车上摔到路边灌木丛中，自行车压在身上，当时附近居民看他久久不起来，上去救援，发现一根枝条从他颧骨处插进头部。大家赶紧通知学校，学校老师立刻赶到现场，报警后立刻通知了李臣扬家人。不久120赶到，用锯子锯断了枝条，将人抬上车送到了樊集医院，当地医院不知如何处理，立刻又送到了六合医院，又立刻从六合医院转到省人民医院。
医生嘴巴惊成“O” 形
前晚8点多钟，省人民医院影像科接到了这个让他们吃惊的伤者。影像科许海医生告诉记者，当时他看到李臣扬脸上树棍时大吃一惊,嘴巴都变成了“O”形。通常情况下，这么粗的树枝插入人的脑内，很难有活命的可能，但这个伤者的心跳血压等生命体征良好，出血不多。“真是全国罕见！”许海医生这样说。
树枝是如何透过颅骨进入人脑内的呢？这要CT检查后进行分析。以前许医生也碰到过异物进入脑腔的患者，但都是钢筋、铁钉等金属物，这在CT片上很容易成像，但木头是第一次碰到，由于木头不容易成像，他从前晚9点一直琢磨到夜里11点多钟，终于将树枝在伤者脑腔里的状况清晰地在电脑屏幕上显示出来，从而为即将进行的手术“精确导航”。
“树梢”插入脑干2厘米
记者通过李臣扬的脑部CT电脑影像屏幕看到，树枝是从伤者的颧骨下方插入，一直深入到脑腔的中部。许医生告诉记者，树枝是挤过颧骨下方的大约1毛钱硬币厚的缝隙，插入到了脑内，在插入的过程中遇到了颅底骨后被劈为两半，形成分叉。但也就是这样的阻挡减缓了插入的力量，“树梢”进入脑干时减弱了力道，否则伤者当场就会丧命。随后影像科的唐金华医生为记者较为精确地“勾勒测量”出进入少年面部内的树枝情况：在伤者脑内的树枝条长10.4厘米，分叉后形成分别长为2.52厘米和4.19厘米的两半，其中4.19厘米长的“树梢”直插入脑干约2厘米。
昨天下午近3点，14岁的李臣扬被推进了手术室，为他主刀的是脑外科主任刘宁医师。40岁的李明岗和他的妹夫等在手术室外。他很懊恼，不该让儿子一个人骑车上学。他说，学校离他们家太远，3公里，家里又没人接送（李明岗的妻子患有脑病），只能让儿子骑自行车上学。
5个多小时脑内树枝被拔出
昨晚8点47分，刚下手术台换班的主刀医师刘宁告诉记者，插入少年脑干的树枝被成功拔出，但还在进行“脑内清异物”和“关颅”后续手术。刘主任称，少年脑内插入的树枝不仅有分叉，长的“树梢”还直插进脑干大约2厘米。手术中，省人民医院出动了包括麻醉科、耳鼻喉科、脑外科等在内七八名专家医师，以及精干的手术护理骨干。刘主任还透露，少年脑内树枝拔出从下午3点进手术室后，经过“摆正体位”、“露颅”、“见树”、“分离”、“输血”以及各种繁杂的消毒流程，其间少年大约输了2000毫升血。插入少年脑内分叉的树梢，长的一端插入了脑干，短的一段插进了颈内动脉。到晚上8点47分，终于成功地取出脑内树枝后，刘医师出了手术台，换班另一位周医师做清除异物和关颅的后续手术。
昨天晚上9点30分，经过近7个小时的努力，手术结束了。周明卫医生完成了最后的清创手术。周医生对这次手术的评价是“极为成功”。他说，目前李臣扬还在麻醉状态中，但一切生命体征都很正常。周医生对手术的另一个评价是“很难”。因为树枝比脑干还粗，而且已经损伤了脑干，手术时稍有不慎，伤者就会有生命危险。 吉启雷 范晓林 文/摄
